एकापेक्षा जास्त आरोग्य विमा पॉलिसी असणे ठीक आहे, पण एक आरामशीर क्लेम सेटलमेंट प्रोसेससाठी दोघांची माहिती असणे अत्यावश्यक आहे.
बऱ्याचजणांसाठी, पर्याप्त व्याप्तीसाठी अनेक आरोग्य विमा पॉलिसी घेणे ही एक स्पष्ट निवड आहे. अतिरिक्त वैद्यकीय विमा काढताना सध्याच्या पॉलिसीचा तपशील प्रपोजल फॉर्ममध्ये उघड करणे आवश्यक आहे. उघड न केल्यास, दावांच्या सेटलमेंटमध्ये समस्या येतील. अशाप्रकारे, पोलीसीचे फायदे आणि व्याप्ती बदलत असल्यास एकापेक्षा अधिक आरोग्य विमा पॉलिसी घेणे फायदेशीर ठरते.
योगदान कलम
काही वर्षांपूर्वी, भारतीय विमा आणि नियामक विकास प्रधीकरणाने (IRDAI) एक कर कायदा कलम लादला होता. या कलमानुसार, अनेक वैद्यकीय इंशुरंस पॉलिसी असणारी कोणतीही व्यक्ती विम्याकर्ताद्वारे आश्वासत रक्कमेच्या प्रमाणातील रक्कम क्लेम करू शकते. परंतु, काही काळापूर्वी हे खंड मागे घेण्यात आले. आता, इन्शुअर व्यक्तीस विमा कंपन्यांना कुठल्याही रकममार्फत रक्कम देण्याचे स्वातंत्र्य आहे. कोणत्याही पॉलिसीच्या विम्याच्या रकमेपेक्षा दावा केलेल्या रकमेपेक्षा विमाधारकाने प्रत्येक पॉलिसीकडून दावा घेणे अनिवार्य आहे. उदाहरणार्थ, अनिलकडे दोन पॉलिसीज आहेत ज्यांची रक्कम 3,00,000 आणि 2,00,000 रुपये आहे.त्याच्याकडे रुपये 4,00,000 चे क्लेम आहे. तो रुपये 3,00,000 पहिल्या आणि उरलेली रक्कम दुसऱ्या पॉलिसीमधून क्लेम करू शकतो.
पॉलिसीची निवड
जर तुमच्याकडे एकापेक्षा जास्त आरोग्य विमा पॉलिसी असतील तर तुम्ही विमा कंपनी निवडू शकता. आपल्याकडे एक समूह विमा पॉलिसी आणि एक वैयक्तिक पॉलिसी असेल तर निवड सोपी होते. या प्रकरणात, आपण ग्रुप पॉलिसी निवडणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, दुसऱ्या पॉलिसीकडून बाकी रक्कम घ्या. ग्रुप पॉलिसीअंतर्गत, दावा केलेल्या रकमेमुळे आपण पुढील वर्षासाठी अदा केलेल्या प्रीमियमवर काहीही परिणाम होणार नाही. जर संपूर्ण रकमेची ग्रुप पॉलिसीद्वारा व्यवस्था केली असेल; तर तुम्ही तुमच्या पॉलिसीमध्ये नो क्लेम बोनस (NCB) चा लाभ घेऊ शकता. जर दोन्ही पॉलिसी आपल्याकडे वैयक्तिक योजनेच्या असतील तर आपण कोणत्याही एकाची निवड करू शकता.
आंशिक भरणा
जर विमा कंपनीने संपूर्ण सांगितलेल्या आपल्या हक्काच्या रकमेचा भरणा केला नाही आणि त्याचा काही भाग मंजूर केला नाही तर, आपल्याला दुसऱ्या विमा कंपनीकडून बाकी रकमेचा दावा करण्याचा अधिकार आहे. मागील वर्षी, IRDAI ने व्यक्तींसाठी अनेक आरोग्य विमा स्पष्ट केल्या आहेत. जरी आपण संपूर्ण विम्याची रक्कम संपवत नसला तरी, दुसऱ्या इंशुरंस कंपनीकडून एका विमा कंपनीला परवानगी नाकारलेल्या रकमेचा लाभ घेता येतो.
दाव्याची प्रक्रिया
कोणत्याही दाव्याचा निकाल काढण्यासाठी, विमा कंपनीला नेहमी मूळ सारांश आणि रुग्णालयाचे बिल आवश्यक असतात. दस्तावेज काही वेळेस एक समस्या होऊ शकते. अशा प्रकारे, दोन्ही विमा कंपन्यांकडून दावे घेणे आवश्यक आहे.
या प्रकरणात, आपण प्रथम कंपनीला मूळ दस्तावेज सादर करावे आणि आपल्या बरोबर सर्व कागदपत्रांची स्वयं–प्रमाणित प्रत ठेवावी. पहिल्या इंशुरंस कंपनीने दावे सेटल केल्यानंतर, तुम्हाला मूळ कागदपत्रांची मागणी करावी लागेल आणि ते स्वयं–प्रमाणित कागदपत्रांसोबत जमा करावे लागेल.
जर आपण दाखल केलेला प्रथम विमा दावा कॅशलेस आहे, तर दुसरा पैसे परतफेड करणारा असला पाहिजे. दावा सेटल करताना, दोन्ही विमादेयक उप–मर्यादा आणि होणाऱ्या वजावटी विचारात घेतील आणि क्लेम अमाउंट देतील. पहिली कंपनी येणारी रक्कम देईल आणि दुसरी कंपनी पहिल्या कंपनीने भरलेली रक्कम वजा करून उरलेली रक्कम अदा करेल.
जर आपल्याकडे एकापेक्षा अधिक इंशुरंस पॉलिसी असतील तर पारदर्शकता आणि प्रकटीकरण महत्त्वाचे पैलू आहेत. वैद्यकीय आणीबाणीच्या वेळी आर्थिक संरक्षणासाठी बऱ्याच आरोग्य विमा पॉलिसी असणे ठीक आहे. क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया सहजतेने पार पाडण्यासाठी दोन्ही पॉलिसींची संपूर्ण समज असणे आवश्यक आहे.